Gemeinsam mit alley haben wir uns in der letzten Woche dem Thema Value Based Medicine und Qualitätsmessungen im Bereich der Orthopädie gewidmet.
Value Based Healthcare bezogene Forschungen haben in den letzten Jahren zunehmend die Berücksichtigung sogenannter Sozialer Determinanten der Gesundheit (SDdG) für Behandlungsergebnisse herausgearbeitet. Diese SDdG bilden eine wichtige Ergänzung zu den durch VBHC etablierte PROMs (Patient Reported Outcome Measures). Das Digitale Versorgung Gesetz wiederum hat sogenannte positive Versorgungseffekte = pVE (struktur- und patientenbezogene pVE) definiert, diese auch als Anforderungen an die Zulassung von DIGAs. Vielen Dank für die spannenden Impulse, kontroversen Thesen und die angeregte Diskussion. Hier unsere Learnings aus der Veranstaltung.
Das Konzept Value Based Healthcare stammt vom amerikanischen Ökonomen Michael Porter und ist auf die Formel zu bringen: Wert für den Patienten = Behandlungsergebnis : Kosten.
Bei diesen Ansätzen steht Deutschland noch am Anfang. In einem ersten Wurf wurden 40 medizinische Sets durch ein Internationales Consortium of Health Outcome Measurement ICHOM definiert. Diese Sets können als Grundlage für Datenmodelle für medizinische Plattformen mit einem Fokus auf Value Based Healthcare genutzt werden.
Das Konzept Value Based Medicine bringt weitere soziale Komponenten mit ein, ausgehend vom und fokussiert auf die Patienten, ihre Lebenssituation und die sozialen Einflussfaktoren. Es wird gefragt:
- In welchem Lebensumfeld lebt die Patient:in?
- Wo möchte sie/er hin? Was ist ihr/sein Ziel einer Behandlung?
- Wo lebt sie/er und welche Angebote können überhaupt wahrgenommen werden?
Bei VBM spielen Gesundheitskompetenz und Gesundheitsbildung eine maßgebende Rolle: die Patienten brauchen das richtige Wissen zur richtigen Zeit eingebettet in den Verlauf eines Behandlungspfades. Dieses stellt die App zur Verfügung und wird im Dialog mit den Behandelnden verifiziert.
Ein Behandlungs- und Messungsansatz im Bereich der Orthopädie ist eine kontinuierliche Funktionsdiagnostik mit individualisiertem Motion Capturing. Per einfach zu bedienender App trainiert die Patient:in Bewegungsabläufe und erhält Feedback über die korrekte Ausübung. Die Fortschritte werden vom Orthopäden oder Physiotherapeuten begleitet.
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